【說明】

1. 因須接受門診前衛教，不開放當天門診掛號，僅限預掛至少一周後之諮商門診。
2. 親友同時諮商，請先掛一人即可，後續衛教時會再協助掛號。
3. 諮商進行時，會由醫師、護理師及社工師，詳細說明約六十分鐘，請預留諮商及前後流程處理時間。
4. 當天門診可預約2-3人次；為避免醫療資源閒置，若臨時不克前來，請務必 提早三天前通知本院(人工預約專線0425363315)。
5. 因健保不給付「預立醫療照護諮商門診」費用，本諮商門診需負擔掛號費及自費2700元的諮商費用。第二人以上諮商費用酌收1300元/人。
6. 中低收入戶及低收入戶民眾諮商費用優免。

【說明】

1. 依《病人自主權利法》規定，至少一位二親等內家屬須參與諮商，其餘關心的家屬也歡迎來諮商。若確實沒有二親等內家屬，可於諮商時說明理由。 二親等內家屬包含配偶、子女、父母、手足、孫子女/外孫子女、祖父母/外祖父母、公婆/岳父母、女婿/媳婦、弟媳/兄嫂、姊夫/妹夫/小姨/小叔、妯娌/連襟。
2. 因診間空間有限，如預計參與諮商家屬超過三位，請告知在諮商門診前與醫院聯絡，以為您和家人安排適合的諮商空間。
3. 醫療委任代理人於民眾本人因病意識昏迷、無法表達意願時，醫療委任代理人可以代理民眾表達意願。聽取病情及治療事項；簽具侵入性檢查或治療之同意書。其條件如下
   • 應滿二十歲以上，具完全行為能力，並簽署「醫療委任代理人委任書」。
   • 家屬及朋友都可以當醫療委任代理人，但非親屬之遺產受贈人、民眾遺體或器官指定之受贈人、其他因民眾死亡而獲得利益之人，依法不得擔任。
4. 其他相關細節及家屬的疑問，將在正式諮商時詳細說明。
5. 如您仍對病人自主權利法或預立醫療照護諮商有疑問，歡迎來電04-36060666轉4153。